A place where you need to follow for what happening in world cup

پزشکان به من می گویند من مبتلا به COVID هستم. چرا آزمایشات انجام نمی شود؟

0


چرا این پزشکان احساس می کنند که می توانند آزمایشات منفی COVID من را نادیده بگیرند؟ پاسخ در چیزی به نام نهفته است قضیه بیز و ایده آن از احتمال پیش آزمون است. از زمان آغاز همه گیری ، مجلات پزشکی شروع شده است نشر مقالات یادآوری پزشکان از قضیه بیز استفاده می کنند ، که یک پزشک را تشویق می کند تا تمام شواهد موجود در مقابل آنها را ادغام کند ، هم آزمایش و هم دانش بالینی آنها به آنها می گوید. طبق قضیه بیز ، اگر احتمال پیش آزمایش بیمار زیاد باشد – مثلاً همه علائم COVID را داشته باشند یا اینکه با بیمار COVID تأیید شده تماس نزدیک داشته باشند – گرفتن نتیجه آزمایش مثبت احتمال آنها را به 100٪ احتمال ویروس کرونا می رساند ، اما گرفتن یک تست منفی آنها را به صفر نمی رساند. بیرد توضیح داد: “یک نقطه متحرک در یک پیوستار بین صفر تا 100 وجود دارد.” “با یک تست منفی ، ما احتمال را کاهش داده ایم ، اما هنوز صفر نخواهد بود.”

جیمز کرافورد ، دکتر MD ، که آزمایشگاه های تشخیصی را در Northwell اداره می کند ، حتی با صراحت بیشتری این مسئله را بیان کرد. وی گفت: “وقتی احتمال پیش آزمون واقعاً زیاد باشد ، شما از این آزمون چشم پوشی خواهید كرد.” “بله ، برخی تشخیص های کاملاً واضح در پزشکی وجود دارد ، اما شما وقت زیادی را به عنوان پزشک در حال انجام داروهای احتمالی و تلاش برای انجام صحیح توسط بیمار خود هستید.”

در مورد من ، من همه علائم اصلی COVID را داشتم (از جمله از دست دادن چشایی و بویایی) ، من در منطقه ای از واشنگتن زندگی می کنم با بالاترین میزان COVID در شهر ، و در اوج تابستان بیمار شدم ، احتمال ابتلا به آنفلوآنزا بسیار کمتر است. احتمال پیش آزمون من طبق گفته فرایها بسیار زیاد بود. وی گفت: “این واقعیت است که شما علائمی دارید و آنها کاملاً شبیه COVID هستند و احساس می شوند.” اگر حق با او است ، طبق قضیه بیز و یک تحقیق تحقیقاتی که اخیراً در BMJ (در اصل مجله پزشکی انگلیس) ، احتمال از ابتلای من به COVID قابل اغماض نیست – در واقع ، بسیار زیاد است. نویسندگان مقاله نوشتند: “برای احتمال پیش آزمون 90٪ ، کسی که دارای یک تست منفی است ، 74٪ احتمال ابتلا به COVID-19 را دارد.” “با دو آزمایش منفی ، این خطر هنوز حدود 47٪ است.”

وقتی من و فریها صحبت کردیم ، از او پرسیدم که آیا قابل توجه است که هرچه دارم اینقدر داخل و خارج باشد ، و احساس می کنم خیلی متفاوت از آنچه قبلا داشتم ، باشد. در آن زمان ، من نزدیک به سه هفته بیمار بودم و دو آزمایش منفی داشتم ، و اگرچه از دوستان غیر دکتر خسته شده بودم که آیا این واقعاً کوید ، یک قسمت رو به رشد من بود که می ترسید حق آنها باشد ، حتی وقتی که من انرژی بیشتری را صرف می کردم تا به آنها اثبات کنم – و به خودم – که دیوانه نیستم.

به فرایها گفتم: “من باید کاملاً دیوانه وار بنظر تو بیایم.” “من باید به نظر برسد که در حال ساخت آن هستم.”

وی پاسخ داد: “در واقع ، این باعث می شود من بیش از هر چیز دیگری به COVID فکر کنم.” “سایر ویروس های تنفسی فوقانی بسیار خطی هستند. این ویروس بسیار غیرقابل پیش بینی است و هنوز هم رمز و راز زیادی برای آن وجود دارد. اما مردم می دانند چه چیزی که آنها پشت سر می گذارند متفاوت از آنچه قبلاً تجربه کرده اند متفاوت است. وقتی بیمارانم به من می گویند ، “این چیزی شبیه چیزی نیست که من تجربه کرده باشم” ، من به آن توجه می کنم. این نقاط حافظه شخصی در تفسیر آنچه اتفاق می افتد بسیار مهم است. مردم می دانند چه چیز متفاوتی در جریان است و توجه به آن بسیار مهم است. این باید توانمند باشد ، حتی بیش از آنچه آزمایشگاه می گوید. به بدن خود گوش دهید. “


روز دوشنبه ، 14 سپتامبر ، دوباره آزمایش COVID گرفتم. این بار قلقلک مغز بود و این بار در اورژانس بود. بعد از ترس روز کارگر ، استروئیدهایی برای من تجویز شده اند مطالعات اخیر نشان داده شده است که در برخورد با این واقعیت که ویروس کرونا سیستم ایمنی بدن را به بیش از حد رانش می دهد ، گاهی اوقات به اثر کشنده م effectiveثر است. استروئیدها مانند سحر و جادو کار می کنند. دیگر هیچ سرفه ای وجود ندارد ، دیگر خستگی وجود ندارد و می توانستم بدون اینکه به آن فکر کنم یا برای هوا تلاش کنم نفس بکشم. اما بعد از آن دوره درمان به پایان رسید ، استروئیدها از سیستم من خارج شدند و تا بعد از ظهر دوشنبه ، من روی مبل نشسته بودم ، رنگ پریده و عرق کرده بودم و نفس نفس می کشیدم. سطح اکسیژن من دوباره شاداب می شود.

.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.